震动感觉阈值(VPT)检查介绍

      震动感觉阈值（VPT）是定量感觉检查（QST）的一种重要方法，是一种快捷、经济和准确的糖尿病周围神经病变（DPN）早期检查方法，能及早发现严重并发症的高风险人群。

      人体的神经系统可以在许多情况下受到伤害,常见的引起神经损害的疾病包括:糖尿病、神经中毒性疾病、神经炎症、全身代谢性疾病,等等。多神经病变的临床改变常常是先从感觉神经开始,然后是影响到运动神经。然而临床上,患者很少因为感觉的异常而去医院就诊,多是病变累及运动神经后才去就诊。这是因为神经病变引起的早期感觉异常,往往不易被患者所察觉。这样会延误神经疾病的早期诊断和治疗。因此,当临床怀疑某个病人有神经病变时就应及时进行各种感觉刺激的检查,震动感觉的检查就是其中之一。

      震动感觉检查是感觉神经检查方法中最常使用的方法。以往常用128Hz音又震动方法检查受试者的震动感觉,虽然它可以作为一种简便的震动感觉检查方法,但是却无法提供震动阈值(VPT, Vibration Perception Threshold)检查所需的强弱数值。而且其准确性一直被许多医务人员所置疑。正因为如此,传统音叉震动感觉检查只能定位为一种粗略的定性方法,正逐渐被震动感觉阈值(VPT)检查所代替。

      震动感觉阈值测定的优势：

1、震动感觉阈值测定对患者来说无创、无痛，测量结果准确，是早期发现糖尿病患者下肢周围神经病变的主要检测手段。

2、在临床上的出现，使糖尿病周围神经病变能够被早期发现，也能够较稳定的评价神经病变的程度，并预测糖尿病足的风险，有效控制血糖和进行特异性的干预治疗，很大程度上避免或减少足部溃疡、坏疽、截肢的发生率。

3、震动感觉阈值测定花费少，且已纳入城镇居民合作医疗报销范围，适合所有糖尿病住院和门诊患者。

4、糖尿病患者周围神经病变筛查应该至少每年一次。